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(健康醫療網/記者張玉櫻報導)
特價家族性高膽固醇血症致壞膽固醇狂飆到500
家豪(化名)是廚師,算不上胖,自從30歲出頭第一次急性心肌梗塞被救回一命,他才知道自己的低密度脂蛋白膽固醇高達400到500(mg/dL),居然是正常人的4到5倍,這數值意謂著血太油會堵住血管造成硬化狹窄。然而在造成心臟病、腦中風等致命或致癱的後遺症之前,無聲無息無異狀。
家豪在之後的兩年經歷四、五次的氣球擴張術及支架置放,平均每半年就要躺進心導管室打通心血管救命。直到台北榮民總醫院心臟內科主治醫師常敏之診斷家豪罹患家族性高膽固醇血症,媽媽也是家族病患,他更加積極治療,撐了7年多才再次心肌梗塞。上個月,他又覺得胸口悶得像被石頭壓住,再度住院。
幼童膝窩、腳跟、手部關節長脂肪瘤全家診斷出家族性高膽固醇血症
常敏之醫師的另一指標個案是確診時年僅七、八歲的宥宥(化名),宥宥也不胖,膝窩、腳跟、手部關節長出一大片脂肪瘤,家長覺得很奇怪,遍尋名醫,輾轉求診常敏之醫師,診斷出一家子七、八個家族病患。從那之後,宥宥吃下肚的每口食物、每顆藥,都有家長盯著看,脂肪瘤慢慢消失。後來宥宥長大了,跟同學聚餐外食,忙著課業忘記吃藥,最近低密度脂蛋白膽固醇數值飆到400多。 限時活動折扣
常敏之醫師估計,全台有4萬到5萬個家族性高膽固醇血症病患,但僅有400多人登記在案,有待衛教促進民眾認知,並透過篩檢與基因檢驗找出潛在病患,及早發現及預防治療。
他指出,這種家族疾病的致病基因以LDLR突變最多,國內找到LDLR的基因突變點大約有50多個;其遺傳模式是顯性,像家豪只遺傳到父親或母親之一的致病基因者,稱為「異合子家族性高膽固醇血症」,低密度脂蛋白膽固醇數值約為一般人的2倍以上,心血管疾病的發病年齡比一般人提早10年,大約40歲。
宥宥的家人是異合子,全家只有他同時遺傳到父母雙方的致病基因,稱為「同合子家族性高膽固醇血症」,包括他,在台灣已知有30人。他們如果不治療,低密度脂蛋白膽固醇數值是正常的4倍以上,甚至暴衝到800至900,提前20年發病。
第二種致病基因ApoB在國內找到2個突變點,病患人數極少。至於PSCK-9致病基因,國內尚未發現。
常敏之醫師正為部分患者申請皮下注射的針劑新藥。他說,病患們已將史達汀(Statins)吃到最大劑量還不夠,現在有機會每兩週追加一針新藥,為低密度脂蛋白膽固醇數值100、曾發生心血疾病者為70的控制目標而努力。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
生活中心/綜合報導
距離2017年剩下不到一周,尤其「一例一休」率先在12月23日實施,不少民眾也開始關心元旦後有哪些新制上路,趕快來看看《三立新聞網》為您整理的各項新制,避免不小心挨罰或影響自身權益。
《勞基法》修正草案
★基本工資?
月薪由2萬零8元,調升為2萬1009元。
時薪由126元,調升至133元。
★「一例一休」加班費計算
工作日:前兩小時每小時1又1/3薪資,第三小時起每小時1又2/3薪資。
休息日:前兩小時每小時1又1/3薪資,第三小時起每小時1又2/3薪資,未滿4小時以4小時計算。
例假日:工資加倍再補休1天,未滿8小時以1天計算。
國定假日:工資加倍,未滿8小時以1天計算。
責任制人員也適用一例一休。
★特休假
年資滿6個月、未滿1年,增3天。
年資2至3年,增至10天。
年資3至5年,增至14天。
年資5至10年,增至15天。
10年以上,每年加一日,最多至30天。
年度終了未休畢可折現。
★刪除7天國定假
1/2、3/29、9/28、10/25、10/31、11/12、12/25。
《交通篇》
★乘載孕婦之小型車不受國道高乘載管制
12月31日起(2017元旦連假),車內未滿3人但有孕婦乘載(含自行開車或搭乘),將不受國道高乘載管制,此政策包含周日國5北上常態高乘載,用路人需準備孕期內之孕婦健康手冊、附照片身分證明等2項證件,以備檢查。
★汽、機車配置晝行燈
2017年1月1日起,新式機車出廠販售須配備「晝行燈」,2018年起將套用到新式小客車、小貨車,2019年則是新式大客車、大貨車及所有新出廠的機車,2020、2021年所有新出廠的小型車、大型車都必須配有晝行燈。
★機車第6期污染排放、噪音管制標準
依據交通工具空氣污染物排放標準第6條:
加嚴新車型審驗、新車檢驗驗及使用中車輛驗驗管制標明星商品準值。
延長排放控制系統之保證期限及里程,維護空氣品質。
配備車上診斷系統,提醒使用者車輛發生異常時儘快回廠檢修,以維護空氣品質。
強制銷售量達1萬輛以上之廠商,當年度須生產或進口一定數量之惰轉熄火(idle-stop)功能機車或複合動力電動機車或電動機車等綠能車輛,維護空氣品質。
依據機動車輛噪音管制標準第3條:
新增定速噪音、額外噪音測試(ASEP)及消音器耐久等測試。
加嚴新車型審驗及新車抽驗原地噪音管制標準值。
★加重酒駕違規者負擔
若駕駛人因道路交通管理條例第35條規定吊銷駕照者,除在一定時間內不得重新考照,須再經醫療機構完成酒癮或酒精戒除治療,以減少酒駕情況。
目前酒駕違規需參加4小時「酒駕違規班」,累犯者則須參加6小時的「酒駕累犯專班」,未來將分別延長至6小時、12小時,最慢2017年下半年開始實施,相關講習費用也將改為由違規人自行負擔。
★高齡駕照
75歲以上老人需通過體檢及認知測驗,才會核發有效期限為2年的短期駕照。
★汽車用輪胎
汽車用輪胎製造日期超過6年,不得在市面上販售或進口。
《生活篇》
★食安
食品正名:鱈魚、巧克力、薏仁、太白粉,應如實標示內容物,違者最重罰400萬元。
量販業廚餘:公司資本總額達2千500萬元以上的超級市場及零售式量販業,2017年3月1日開始,要上網申報廢棄物清理流向。
★飲水用水龍頭
鉛溶出量需不大於5μg/L(5微克/公升,即5ppb),水龍頭材料含鉛量也不得超過0.25%,且應標示「LF」(Lead Free,無鉛),並於外包裝標示「飲水用」。
★電子帳單水費優惠
每期水費減收3元
★健保
未經轉診至醫學中心看病,門診部分負擔調高到60至100元,經轉診者則減少40元。
兒科醫師協助施打1歲以下兒童公費疫苗,每次可得補助100元。
★國民旅遊卡
公務員國旅卡補助其中一半強制用於團體旅遊。
★空氣品質管制
台灣西部列為PM2.5三級空氣品質防制。
★房屋出租
出租房屋應用符合「應記載及不得記載事項規定」的契約,若違反規定最高將可處30萬元罰鍰。
《稅務篇》
★綜所稅免稅額
一般免稅額調高至8萬8000元,70歲長者調高至13萬2000元。
調高課稅級距、退職所得定額免稅級距。
★貨物稅
電動車免徵貨物稅至2021年12月31日,另外補貼電動重型機車近1萬4千元。
★證交稅
公司債、金融債、債券ETF等商品,停徵證交稅至2026年底。
★跨境電商營業稅
來台營業須辦理簡易登記。
勞務每月4萬、年銷售額48萬元以上,達繳稅門檻。
★網購關稅
進口次數頻繁者,不適用3000元以下免稅規定。
《保險、退休金》
★勞工保險
費率由10%提高至10.5%(含就業保險)。
★國民年金保險
費率由從8%漲至8.5%。
★勞退新制
年滿60歲、年資滿15年,退休金可自選一次領或月領。
★壽險
個人傷害險危險發生率降到萬分之2.4543。
壽險新契約責任準備金利率2017年起調降。
《金融篇》
★上市、上櫃公司
實收資本額50億元以上,需編企業社會責任報告書(CSR)。
實收資本額20億元以上,需設審計委員會。
★台股ETF
可採現金申購贖回機制限時。
★反洗錢
銀行需設立防制洗錢專責單位,並配置足夠人員。
★匯款
3萬元以上的跨境匯款,銀行需加強查驗客戶身分、股東結構。
身心障礙者若需跨行提款,每月三次免手續費。
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